Extracción de quistes y tumores benignos
Los quistes situados en el interior de los huesos maxilares o de la mandíbula son bastante frecuentes. Presentan una etiología muy diversa: pueden provenir de infecciones latentes en dientes en mal estado, de dientes retenidos en el hueso o de estructuras embrionarias. En estos casos es indispensable la intervención quirúrgica para la extracción del proceso, eliminando las molestias que generan y posibles complicaciones.
Dentro de la cavidad oral también pueden producirse tumores benignos como lipomas, fibromas o pequeños angiomas. El tratamiento de estos procesos será realizar una exéresis de la lesión y una biopsia posterior por parte de un anatomopatólogo, para establecer el alcance de la lesión.

Cirugía de los frenillos
Cuando los niños sufren patologías del habla, mal posiciones dentarias, o dificultad para la correcta posición de los dientes motivadas por los frenillos bucales o linguales, es necesaria una pequeña intervención. Estas cirugías son de muy corta duración, con anestesia local y solucionan problemas que podrían tener una mayor trascendencia en la edad adulta.

CIRUGÍA ORAL
La cirugía oral es la especialidad más antigua de la odontología. Se dedica al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, traumatismos y defectos de las piezas dentarias, de los maxilares y de los tejidos blandos adyacentes que requieran intervención quirúrgica. El cirujano oral debe tener profundos conocimientos de ciencias básicas para su profesión como la anatomía, la histología y la fisiología, así como de las entidades nosológicas más frecuentes. Además de su capacitación, entrenamiento quirúrgico y obviamente una gran destreza manual, es indispensable que el profesional posea madurez de pensamiento y un gran respeto por los tejidos vivos.

INTERVENCIONES MÁS FRECUENTES

Extracción de cordales (muelas del juicio)
Es la intervención más frecuente en cirugía oral. Entre las muchas indicacíones para la extracción de estas piezas podemos citar la falta de espacio en la mandíbula para su correcta erupción, su orientación anómala, que puede producir daños en las piezas vecinas o apiñamientos dentarios, o problemas de inflamación en la encía por una erupción incompleta, que puede generar una infección crónica en la encía circundante.

Extracciones dentarias complejas
A veces una extracción dentaria puede ser complicada desde el punto de vista quirúrgico. Por ejemplo si el paciente padece enfermedades sistémicas importantes, ha recibido radioterapia recientemente o sufre trastornos en la coagulación, si las piezas dentarias están destruídas, etc. En tal caso, el cirujano oral aporta su habilidad quirúrgica para solucionar el problema.

Cirugía preprotésica
Son intervenciones que se realizan previamente a la colocación de una prótesis. Consisten en el acondicionamiento de la encía o del hueso maxilar o mandibular para facilitar una correcta adaptación de la prótesis. También podemos incluir en este tipo de cirugía la colocación de injertos de hueso para la colocación posterior de implantes.

LA REHABILITACIÓN ORAL

Es de la odontología, la especialidad que como su nombre lo indica, se encarga de “habilitar” o devolver la función y estética de algunas o todas las piezas dentales ausentes o en mal estado.
Esta especialidad que en sus inicios fue llamada prostodoncia, tiene su asociación en Colombia desde el año 1956. Actualmente y debido al compromiso de no solo colocar dientes sino que estos funcionen adecuadamente y respeten todas las estructuras del sistema estomatognatico es llamada Rehabilitación Oral.
Es así como la prostodoncia o rehabilitación oral es una de las nueve especialidades reconocidas en el mundo en el área de la odontología.
La rehabilitación oral para su tratamiento combina terapias en base a prótesis fijas, prótesis removibles, prótesis implanto retenidas o implantosoportadas, operatoria y oclusión.
Pero cuando hablamos de una rehabilitación oral integral, necesariamente tenemos que integrar el resto de las especialidades odontológicas, claro está que esto depende de las necesidades del paciente y del diagnóstico certero del rehabilitador oral. Entre estos están:
· El periodoncista, que es el encargado de proporcionar salud a los tejidos blandos que rodean al diente (encía); y la salud del tejido duro o de soporte (hueso). “La encía es el marco de un gran cuadro o pintura”.
· También está el endodoncista, encargado de mantener útil la raíz o estructura radicular para generar buenos pilares para diferentes tipos de prótesis.
· El ortodoncista, al cual necesitamos para reordenar o reposicionar correctamente algunos dientes que se han movido como causa de la ausencia de otros.
· El cirujano máxilofacial, pilar importante para la rehabilitación; especialmente ante la necesidad de modificar, injertar o proveer un lecho para la colocación de los implantes cuyo único objetivo es devolver la función dentaria generada por un rehabilitador oral.
Una rehabilitación oral se puede hacer con 3 tipos básicos de prótesis dentales. La escogencia entre una de estas opciones depende de la distribución de los espacios edentulos, de la calidad del remanente dentario, de las expectativas del paciente y de la parte económica.

Periodoncia

Este término se refiere al tratamiento de todos los problemas de las encías y el hueso que sostiene los dientes. Cada diente está enclavado en el hueso, unido fuertemente por una serie de estructuras que garantizan su fortaleza y correcto funcionamiento.
En ocasiones, las estructuras que rodean y soportan al diente (encías y hueso), se ven afectadas de forma importante. Esto desencadena un proceso degenerativo continuo, que progresa lentamente, hasta llegar a un estado avanzado en el que el diente se mueve en exceso y se termina “cayendo”.
Antes de que esto suceda, los dientes van pasando por varias etapas bien definidas, desde una afectación leve hasta estados avanzados de perdida dentaria. Este proceso se denomina periodontitis, y es conocido vulgarmente como “piorrea”.

En DENTIS IMPLANT el tratamiento periodontal, va desde la corrección de la técnica de higiene, para el control de la placa bacteriana, hasta la eliminación de los factores desencadenantes de la misma. Nuestros pacientes podrán obtener los mejores tratamientos para prevenir, diagnosticar y atender, aquellas enfermedades que afectan los tejidos que dan soporte a los dientes, para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes.
Un error muy frecuente es colocar dientes grandes y blancos sin tener en cuenta la parte funcional, la relación con sus antagonistas y la relación con la articulación, de ahí que muchos de estos tratamientos están destinados al fracaso.
Es así como un “diseño de sonrisa” puede ser tan sencillo como necesitar un simple blanqueamiento o tan complejo como restaurar protesicamente todos los dientes anteriores.

¿Es un tratamiento doloroso?
Según quien lo haga y qué tipo de tratamiento use; antes era de rigor que todo tratamiento con implantes conllevara una cirugía; ahora ya no; nosotros usamos en nuestra clínica implantes de última generación, con unas características especiales, que cuando están indicados evitan estas cruentas cirugías y sus molestos post-operatorios.

¿Cuánto dura el tratamiento?
Es variable, porque con las últimas técnicas se pueden hacer “dientes en un dia”. Pero claro que no en todos los casos, a veces hay que esperar varios meses, y si hay injertos previos por carecer de hueso se puede extender aún más el plazo, pero en prácticamente todos los casos nuestros pacientes siempre se van con dientes en cada sesión.

¿Son para toda la vida?
Actualmente, en medicina es complejo decir que un tratamiento es para toda la vida, y más tratándose de los dientes, que son una herramienta que utilizamos todos los días en múltiples ocasiones. Hay estudios de más de 25 años de seguimiento en los que podemos ver que los resultados con esta técnica permanecen estables con el paso del tiempo.

¿Existe el Rechazo?
El concepto de óseo integración es el opuesto al rechazo. Por lo tanto, podemos decir que el rechazo, utilizando la técnica y los materiales que describimos, no existe. Pudiera suceder que perdiéramos alguno de los implantes colocados, por infecciones, sobrecarga prematura de los implantes y algunas otras causas más infrecuentes aùn. Precisamente para evitarlo es por lo que estos tratamientos se deben realizar con un especialista calificado que controle perfectamente todos los parámetros.

¿Qué sucede si un implante fracasa?
El porcentaje de éxito en la actualidad es superior al 95% y esta técnica se encuentra en constante evolución. De todas formas, la mayoría de las prótesis van unidas a varios implantes y el hecho de que uno de ellos fallara no cambiaría el resultado de tratamiento.

¿Qué pueden aportar los Implantes?

Los implantes pueden reponer la pérdida de un diente natural, sin necesidad de tener que tallar los dientes adyacentes para la preparación de un puente.
En muchos casos se pueden colocar implantes para soportar un puente fijo y así evitar el tener que utilizar prótesis removibles.
Debido a que los puentes permanecen firmes en su posición, no crean situaciones tan comunes como irritación de las encías y el dolor causado por las dentaduras parciales o completas removibles.
Además, como ya hemos comentado, una de las ventajas de los implantes es evitar la sobrecarga de los dientes remanentes, aumentando el número de pilares, de esta forma, no solo nuestras prótesis, sino también nuestros dientes sufrirán menos sobrecarga y por lo tanto su vida será más larga.
Su usted HA PERDIDO TODOS SUS DIENTES, puede dejar de ser un desdentado, mejorando su calidad de vida de forma espectacular.
En algunas ocasiones, es preferible una prótesis removible fijada en implantes, a una prótesis fija, para poder mantener una correcta higiene o para reponer la estética si la reabsorción ósea es extrema.

Prótesis
El mismo día que se descubren los implantes se toman las impresiones para los dientes definitivos casi en todos los casos, y se hacen otros provisorios.
Aproximadamente en tres citas se toman las medidas finales y se ajustan las prótesis definitivas. Este proceso puede llevar entre 20 /40 días.

Mantenimiento
Cada 3 o 6 meses se realizan sesiones de revisión e higiene, también controles radiográficos.

Cirugía

1. Colocación de los implantes en el maxilar.

2. Si se usan suturas hay que sacar los puntos, pero últimamente en la mayoría de los casos en nuestro centro especializado usamos la técnica mini-invasiva, que no usa bisturí, ni se hacen puntos de sutura.

3. A los quince días control.

4. A los 3 meses aproximadamente se ha terminando la fase de oseo integración y se descubren los implantes, colocando los transepiteliales o transmucosos que conectan el implante al encía, pero con las nuevas técnicas que usamos nosotros, esta segunda cirugía ya no es necesaria en la mayoría de los casos, porque los nuevos implantes que colocamos ya vienen con el transmucoso unido al implante, por lo tanto se pasa directamente a la etapa siguiente evitando la cirugía.

¿En qué consiste el tratamiento?

Un antes y después de una intervención.

El tratamiento consiste en:
Examen y Diagnóstico
1. Revisión del paciente, inspección, medición de la movilidad de los dientes que queden en la boca, de la salud de la encía, y de todos los factores que el médico sabe que pueden influir en el tratamiento futuro.

2. Pedido de radiografías, las hay de diferente complejidad, pero en nuestra clínica contamos con radiografía digital por computadora, que elimina el revelado, las placas y los líquidos, y que otorga una serie de posibilidades para poder hacer mejores diagnósticos. En algunos casos se solicitan radiografías de mayor complejidad, si el caso lo requiere.

3. Análisis de laboratorio: en toda cirugía se deben pedir, aunque a veces la colocacion de un implante es muchísimo menos traumática que una extracción dentaria o que un piercing.

4. Cada paciente es minuciosamente estudiado para que la colocación de los implantes y la restauración protésica sea lo má predecible posible.